Która z metod diagnostycznych pozwala na wykrywanie blizn w nerkach?

A

Odpowiedź A jest prawidłowa: scyntygrafia nerek z 99mTc-DMSA jest złotym standardem w wykrywaniu zmian kory i ocenie czynności miąższu, ponieważ blizny uwidaczniają się jako ogniskowe ubytki wychwytu znacznika. Badanie cechuje się wysoką czułością i umożliwia ocenę względnej funkcji każdej nerki. USG i USG Doppler są przydatne do oceny wielkości nerek, zmian odmiedniczkowych i przepływu, ale nie pozwalają na wiarygodne wykrycie drobnych blizn. Cystografia mikcyjna służy do rozpoznawania refluksu pęcherzowo-moczowodowego, a badanie ogólne moczu wykrywa zakażenie lub krwinkomocz, lecz nie umożliwia oceny obecności blizn. DMSA is also the isotope agent of choice for the detection of renal scarring. Clinical studies report greater sensitivity of DMSA renal scintigraphy for the detection of renal scarring when compared with the excretory urogram, particularly in infants and young children. In a recent prospective study of post-pyelonephritic renal scarring in children we found that acquired renal scarring only occurs in sites corresponding exactly to previous areas of acute pyelonephritis demonstrated by DMSA scintigraphy at the time of infection. Tabela 19.2 Diagnostyka radiologiczna nerek i dróg moczowych