Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1142004
Do lekarza POZ zgłosiła się mama z 4-letnią dziewczynką, gorączkującą od rana do 39,5 ºC. Poza gorączką dziecko zgłasza silny ból gardła. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach podniebiennych, migdałki są powiększone, obrzęknięte. Powiększone są również węzły chłonne szyjne przednie. Obraz kliniczny pozwala stwierdzić:
- ostre zapalenie gardła, 2 punkty w skali Centora/McIsaaca, brak wskazań doantybiotykoterapii.
- mononukleozę zakaźną, brak wskazań do antybiotykoterapii.
- ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków, 4 pkt. wg skali Centora/McIsaaca; wskazanie do antybiotykoterapii bez potrzeby wykonywania szybkiego testu w kierunku zakażenia paciorkowcem.
- ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków, ale przed decyzją o wdrożeniuantybiotykoterapii bezwzględnie konieczne jest wykonanie szybkiego testu w kierunkuzakażenia paciorkowcem.
- szkarlatynę, konieczna jest antybiotykoterapia.
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Prawidłowa odpowiedź: C. Pacjentka uzyskała łącznie 4 punkty w skali Centora/McIsaaca, na co złożyły się następujące kryteria:
– gorączka powyżej 38°C (1 pkt),
– brak informacji na temat obecności lub braku kaszlu,
– obecność włóknikowego nalotu i czopów ropnych na migdałkach (1 pkt),
– bolesne powiększenie przednich węzłów chłonnych szyjnych (1 pkt),
– wiek 3–14 lat (+1 pkt wg modyfikacji McIsaaca).
Zapoznaj się ze skalą Centora na naszej platformie: Zobacz źródło
Komentarze Remedium:
- Jakub Klepacz, 2025-02-20T18:31:43+01:00: Testów*
- Jakub Bączyński, 2025-02-21T12:19:37+01:00: @Jakub K. *testu w ;) ale dzięki za zgłoszenie, poprawione
- Patryk Wertka, 2026-01-05T16:44:24+01:00: pacjentka uzyskała 5, nie 4 punkty, zgodnie z podlinkowaną https://remedium.md/kalkulatory/pediatria/skala-centora-ocena-prawdopodobieństwa-zakażenia-paciorkowcami
- Zuzanna Bekta, 2026-01-14T16:28:34+01:00: @Patryk W. w treści pytania nie ma informacji na temat braku lub obecności kaszlu u pacjentki, z tego powodu uzyskała 4 punkty
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK, Jesień 2023, Jesień 2024
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.