Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odpływów pęcherzowo-moczowodowych:

C

Poprawna odpowiedź: C. Odpływ pęcherzowo-moczowodowy (OPM) sprzyja zakażeniom dróg moczowych, ponieważ umożliwia on wsteczny przepływ zakażonego moczu do układu kielichowo-miedniczkowego, co zwiększa ryzyko nawracających odmiedniczkowych zapaleń nerek i bliznowacenia miąższu. Pozostałe opcje są nieprawdziwe: OPM występuje u obu płci (nie tylko u chłopców), może mieć charakter pierwotny lub wtórny i współistnieć z innymi wadami układu moczowego (nie jest więc wadą izolowaną), bywa jednostronny lub obustronny, a jego występowanie rodzinne wskazuje na możliwą predyspozycję genetyczną. Odpływ pęcherzowo-moczowodowy może współistnieć z patologią pęcherza, np. pęcherzem neurogennym czy zwężeniem cewki moczowej albo występuje okresowo po przebyciu ostrego UTI. Odpływy o średnim nasileniu zazwyczaj nie mają istotnego znaczenia, natomiast odpływy wyższego stopnia mogą współistnieć z odpływami wewnątrznerkowymi (intrarenal reflux - IRR) z cofaniem się moczu z miedniczki nerkowej do układu zbiorczego brodawek nerkowych. Odpływy pęcherzowo-moczowodowe przebiegające z poszerzeniem moczowodów mają ogromne znaczenie, ponieważ:• mocz, który cofnął się do górnych dróg moczowych, po zakończeniu mikcji szybko spływa ponownie do pęcherza, powodując niecałkowite opróżnianie się pęcherza, co sprzyja rozwojowi zakażenia• może dojść do zakażenia nerek (odmiedniczkowego zakażenia nerek), zwłaszcza gdy istnieje odpływ wewnątrznerkowy• wyższe ciśnienie obecne w pęcherzu moczowym w czasie mikcji jest przekazywane do brodawek nerkowych, co może prowadzić do uszkodzenia nerek, szczególnie jeśli ciśnienie opróżniania pęcherza pozostaje wysokie.