Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozdwojenia II tonu serca u dzieci:

E

Odpowiedź E jest fałszywa, ponieważ rozdwojenie II tonu u noworodka nie zawsze oznacza patologię. W okresie adaptacji krążeniowej po urodzeniu, na skutek zmian oporu płucnego i sekwencji zamykania zastawek półksiężycowatych, może występować przejściowe, fizjologiczne rozdwojenie II tonu. Fizjologiczne rozdwojenie nasila się podczas wdechu (A — prawdziwe). Formy patologiczne mają natomiast charakterystyczne cechy: rozdwojenie stałe (fixed) jest typowe dla ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej (B — prawdziwe), szerokie stałe rozdwojenie obserwuje się m.in. w zwężeniu ujścia tętnicy płucnej (C — prawdziwe), natomiast paradoksalne (odwrócone), słyszalne głównie podczas wydechu, pojawia się przy opóźnionym zamknięciu zastawki aortalnej, np. w kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu lewej komory (D — prawdziwe). Ostateczną ocenę charakteru rozdwojenia umożliwia badanie echokardiograficzne. Lekkie rozdwojenie drugiego tonu występujeu zdrowych dzieci (ryc. 2.7). Stałe rozdwojenie drugiego tonu stwierdza sięu dzieci z otworem międzyprzedsionkowym.