Pytanie #1141963
Wskazaniem do badania histopatologicznego powiększonego węzła chłonnego u dziecka nie jest:
- wynik badania USG sugerujący rozrostowy charakter zmiany.
- powiększenie węzłów chłonnych nad- lub podobojczykowych.
- obecność towarzyszących limfadenopatii objawów ogólnych: utraty masy ciała, gorączki bez objawów infekcji, świądu skóry.
- trwające tydzień powiększenie węzła szyjnego towarzyszące anginie.
- niebolesny, powiększający się od kilku tygodni węzeł chłonny, bez objawów infekcji.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Odpowiedź D jest prawidłowa. Powiększenie węzła szyjnego utrzymujące się od około tygodnia w przebiegu ostrej anginy ma typowo charakter reaktywny — pierwsze postępowanie to leczenie zakażenia pierwotnego i obserwacja, a nie rutynowa biopsja. Do badania histopatologicznego kwalifikuje się węzły o cechach nieprawidłowych: niebolesne, powiększające się od kilku tygodni, zlokalizowane nad- lub podobojczykowo (co wiąże się z wysokim ryzykiem choroby złośliwej), towarzyszące im tzw. objawy B (utrata masy ciała, gorączka bez ogniska, świąd) lub nieprawidłowy obraz ultrasonograficzny sugerujący rozrostowy charakter. Brak poprawy po leczeniu lub niejednoznaczne wyniki badań obrazowych również uzasadniają wycięcie diagnostyczne węzła.
$51
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK, Jesień 2022
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.