Pytanie #1141959
Rodzice zgłaszają się do pediatry z 6-tygodniowym niemowlęciem urodzonym w lutym 2017 r. w celu wykonania szczepień. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące szczepienia przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae biorąc pod uwagę, że dziecko urodziło się w 36. tygodniu ciąży z masą urodzeniową 2100 g:
- dziecko nie podlega obowiązkowemu szczepieniu przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae; może być zaszczepione w ramach szczepień zalecanych na koszt rodziców.
- dziecko może otrzymać szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae jako obowiązkowe (nieodpłatnie dla rodziców) z zastosowaniem schematu: dwie dawki szczepienia pierwotnego i jedna dawka szczepienia uzupełniającego.
- dziecko może otrzymać szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae jako obowiązkowe (nieodpłatnie dla rodziców) z zastosowaniem schematu: trzy dawki szczepienia pierwotnego i jedna dawka szczepienia uzupełniającego.
- szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae jest przeciwwskazane u dzieci z urodzeniową masą ciała < 2500 g.
- szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae u dzieci z urodzeniową masą ciała < 2500 g podaje się dopiero w drugim półroczu życia.
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Prawidłowa odpowiedź: C. U niemowląt o masie urodzeniowej <2500 g stosuje się pełny schemat szczepienia przeciw pneumokokom 3 + 1 (trzy dawki pierwotne rozpoczynane od 6. tygodnia życia oraz dawka przypominająca w drugim roku życia), ponieważ wcześniactwo i niska masa urodzeniowa zwiększają ryzyko inwazyjnej choroby pneumokokowej (IChP) oraz mogą osłabiać odpowiedź immunologiczną, co uzasadnia zastosowanie trzech dawek pierwotnych zamiast skróconego schematu 2 + 1. Szczepienie nie jest przeciwwskazane u niemowląt z masą <2500 g i nie powinno być odkładane do drugiego półrocza życia.
Obowiązkowe szczepienia przeciw pneumokokom w grupach ryzyka (dzieci z zakażeniem HIV, niedokrwistością sierpowatokrwinkową (SCD), z zaburzeniami czynności śledziony, z zaburzeniami odporności) są realizowane w schemacie 3+1.
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.