Do najczęstszych przyczyn krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt należą:1) choroba Schoenleina-Henocha;2) szczelina odbytu;3) alergie pokarmowe;4) nieswoiste zapalenie jelit;5) wgłobienie jelita.Prawidłowa odpowiedź to:

B

Poprawna odpowiedź: B. (2): Najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu u niemowląt w kontekście zaparcia i twardych stolców jest szczelina odbytu. Typowo objawia się ona niewielką ilością świeżej krwi na powierzchni stolca lub papierze toaletowym, często po oddaniu twardego stolca, bez innych objawów ogólnych. W badaniu przedmiotowym można stwierdzić drobną szczelinę w okolicy odbytu, a dziecko jest poza tym w dobrym stanie ogólnym. (3): Alergia na białka mleka krowiego (alergiczne zapalenie odbytnicy/proktokolitis) jest drugą najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu u niemowląt, szczególnie u dzieci karmionych piersią lub mieszanką mleczną. Krwawienie zwykle jest niewielkie, przewlekłe, często towarzyszy mu śluz w stolcu, a dziecko pozostaje w dobrym stanie ogólnym. Rozpoznanie potwierdza się poprawą po eliminacji białka mleka krowiego i powrotem objawów po prowokacji. Jednak, jak pokazują badania, alergia na białko mleka krowiego jest rzadziej przyczyną krwawienia niż wcześniej sądzono, a większość przypadków ma charakter samoograniczający się. (5): Wgłobienie jelita (intussusception) jest rzadszą, ale poważną przyczyną krwawienia z odbytu u niemowląt. Charakteryzuje się napadowymi bólami brzucha, wymiotami i obecnością galaretowatych, krwisto-śluzowych stolców ("stolec z galaretki porzeczkowej"). Wymaga pilnej diagnostyki i leczenia. Na podstawie: 1. Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M., Faure, C., Langendam, M., Nurko, S., Staiano, A., Vandenplas, Y., & Benninga, M. (2013). Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 58(2), 258–274. Zobacz źródło Ravelli A, Villanacci V, Chiappa S, Bolognini S, Manenti S, Fuoti M. Dietary protein-induced proctocolitis in childhood. Am J Gastroenterol. 2008 Oct;103(10):2605-12. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.02035.x. Epub 2008 Aug 5. PMID: 18684195.3. Buel, K. L., Wilcox, J., & Mingo, P. T. (2024, December 15). Acute Abdominal pain in Children: Evaluation and management. AAFP. Zobacz źródło