Pytanie #1141945
U 7-letniego dziecka, chorującego na astmę oskrzelową i leczonego glikokortykosteroidami wziewnymi, po wycieczce do lasu wystąpiło zaostrzenie choroby pod postacią: narastającej duszności, kaszlu i świszczącego oddechu. Rodzice podali dodatkową dawkę krótko działającego β -mimetyku. Kolejnym krokiem postępowania w takiej sytuacji powinno być:
- dołączenie do leczenia antagonisty receptorów leukotrienowych.
- odstawienie podaży glikokortykosteroidów wziewnych i włączenie do leczenia β-mimetyków o przedłużonym działaniu.
- dołączenie do leczenia doustnych preparatów teofiliny o przedłużonym działaniu.
- podwojenie dotychczas przyjmowanej dawki wziewnego glikokortykosteroidu.
- kontynuowanie dotychczas przyjmowanej dawki wziewnego glikokortykosteroidupodawanego łącznie z formoterolem z jednego inhalatora.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Poprawna odpowiedź: D.
Opisany epizod odpowiada zaostrzeniu astmy oskrzelowej wywołanemu ekspozycją na czynnik środowiskowy (alergen leśny), z typowymi objawami obturacji: dusznością, kaszlem i świszczącym oddechem. Podanie krótko działającego β2-mimetyku (SABA) było prawidłowym pierwszym krokiem leczenia objawowego.
W kolejnym etapie postępowania, zgodnie z zasadami leczenia zaostrzeń astmy u dzieci, należy czasowo zwiększyć dawkę wziewnego glikokortykosteroidu. Działanie to ma na celu szybkie nasilenie kontroli zapalenia w drogach oddechowych, które stanowi podstawowy mechanizm zaostrzenia astmy.
Na podstawie:1. Venkatesan P. 2023 GINA report for asthma. Lancet Respir Med. 2023 Jul;11(7):589. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00230-8. Epub 2023 Jun 8. PMID: 37302397.
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.