Jakie jest optymalne postępowanie po kontakcie ciężarnej (w III trymestrze ciąży) z dzieckiem, u którego w dniu kontaktu rozpoznano (typowy przebieg kliniczny, zmiany skórne) rumień zakaźny? Dziecko poza tym jest zdrowe, nie ma obciążeń.

D

Kontakt w III trymestrze z dzieckiem z rumieniem zakaźnym nie wymaga izolacji ani rutynowej diagnostyki u bezobjawowej matki. Parwowirus B19 jest najbardziej zakaźny w okresie wiremii poprzedzającej wystąpienie wysypki; po pojawieniu się zmian skórnych zakaźność gwałtownie spada, a ryzyko ciężkiej anemii i obrzęku uogólnionego płodu (hydrops fetalis) jest znacznie mniejsze po 20–24 tygodniu ciąży. Badania serologiczne i ścisłe monitorowanie płodu (USG, doppler MCA) są wskazane jedynie w przypadku objawów matki lub potwierdzonego ostrego zakażenia (np. dodatnie IgM lub serokonwersja). These manifestations [a rash (more common in children) and/or arthralgia] are secondary to immune complex formation. At this stage, patients are no longer contagious, as viremia has cleared.