Wskaż zdania nieprawdziwe dotyczące odpływu pęcherzowo-moczowodowego: 1) rozpoznanie opiera się na wykonaniu cystografii mikcyjnej; 2) wyróżnia się pięć stopni odpływów; 3) wyłącznie odpływy pierwotne I stopnia leczy się zachowawczo; 4) odpływy z poszerzeniem moczowodu leczy się chirurgicznie; 5) odpływy I, II i III stopnia leczy się zachowawczo. Prawidłowa odpowiedź to:

A

Poprawna odpowiedź A — tylko zdanie 3 jest nieprawdziwe. Odpływ pęcherzowo-moczowodowy potwierdza się za pomocą cystografii mikcyjnej (VCUG) i klasyfikuje w pięciu stopniach I–V. Odpływ pęcherzowo-moczowodowy I stopnia – odpływ tylko do moczowoduOdpływ pęcherzowo-moczowodowy II stopnia – odpływ do układu kielichowo-miedniczkowego nerki, który jest prawidłowyOdpływ pęcherzowo-moczowodowy III, IV i V stopnia – odpływ do moczowodu i układu kielichowo-miedniczkowego nerki, moczowód i miedniczka są poszerzone, a kielichy zniekształcone; im wyższy stopień, tym nieprawidłowości są większe Postępowanie zależy od stopnia, wieku, historii ZUM i uszkodzeń nerek: zwykle obserwacja z ewentualną antybiotykoprofilaktyką jest preferowana w niższych stopniach (I–III) przy braku nawrotów i blizn, natomiast przy znacznym poszerzeniu moczowodu, wysokich stopniach (IV–V), nawracających zakażeniach lub uszkodzeniu nerek wskazane jest leczenie chirurgiczne. Zatem twierdzenie, że jedynie pierwotne I stopnia leczymy zachowawczo, jest nieprawdziwe — wiele przypadków I–III też podlega postępowaniu zachowawczemu, decyzja jest indywidualna. Odpływ pęcherzowo-moczowodowy średniego stopnia zazwyczaj ustępuje samoistnie, a wydaje się, że zastosowanie antyrefluksowych zabiegów chirurgicznych nie zmniejsza ryzyka uszkodzenia miąższu nerek. Komentarze Remedium: - Martyna Grunt, 2025-06-01T06:34:06+02:00: może tu być odp.B - Jakub Bączyński, 2025-06-04T16:16:55+02:00: @Martyna G. Zdanie 4. jest prawdziwe.