Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania przesiewowego w kierunku wrodzonej dysplazji stawów biodrowych: 1) obejmuje badanie fizykalne - objaw Ortolaniego i Barlowa; 2) objaw Ortolaniego i Barlowa bada się u noworodków i niemowląt do 5. miesiąca życia; 3) jako badanie przesiewowe zastosowanie znalazło również badanie rtg stawów biodrowych; 4) jako badanie przesiewowe zastosowanie znalazło również badanie usg stawów biodrowych; 5) badanie usg stawów biodrowych wykonuje się między 4. a 6. tygodniem życia. Prawidłowa odpowiedź to:

B

Elementem istotnym w podejmowaniu decyzji leczniczych jest ocena stopnia "niestabilności" - skłonności do przemieszania się głowy kości udowej poza panewkę pod wpływem odpowiednich manewrów (objaw Barlowa) oraz możliwości manualnej repozycji do panewki (objaw Ortolaniego). Powyższe symptomy zwykle stają się negatywne po 3. miesiącu życia ze względu na zmniejszającą się z wiekiem wiotkość tkanek miękkich okołostawowych. USG stawów biodrowych najwcześniej daje miarodajne wyniki po ustąpieniu fizjologicznej luźności stawów noworodka. Rutynowe badanie przesiewowe dla wszystkich noworodków wykonuje się do 6. tygodnia życia (optymalnie w 4.–6. tygodniu). USG wcześniej (np. 4. tyg.) zwiększa odsetek fałszywie dodatnich wyników z powodu fizjologii, natomiast badanie dopiero od 8.–12. tygodnia opóźnia rozpoznanie i pogarsza rokowanie. Szczeklik, A., & Gajewski, P. (2024). Interna Szczeklika 2024. Kraków: Medycyna Praktyczna.