Pytanie #1141703
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 31-letnia pacjentka pracująca w ośrodku opieki społecznej ze skargami na świąd skóry brzucha, nasilający się w nocy i wysypkę. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zmiany pod postacią grudek i guzków, przeczosy i pojedyncze strupy. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
- zalecenie obserwacji progresji zmian.
- skierowanie pacjentki do alergologa.
- zaordynowanie leków przeciwhistaminowych.
- ocena obecności kilkumilimetrowych tuneli i zaordynowanie kremu z permetryną w przypadku ich uwidocznienia.
- żadne z wymienionych.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Obraz kliniczny (nasilający świąd nocny, grudki/guzki, przeczosy, strupy) jest typowy dla świerzbu. Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu i uwidocznienia kilkumilimetrowych tuneli świerzbowych, stąd właściwe postępowanie to aktywne poszukiwanie tuneli i zastosowanie miejscowego leczenia (krem z permetryną 5% na całe ciało, powtórzyć zgodnie z zaleceniami) oraz jednoczesne leczenie bliskich kontaktów i postępowanie higieniczne. Leki przeciwhistaminowe łagodzą objawy, ale nie eliminują pasożyta. Obserwacja bez leczenia i skierowanie do alergologa są niewłaściwe.
Tagi: Medycyna rodzinna, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2026
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.