Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1141561
Pacjent skarży się na silny, nagły ból brzucha z towarzyszącą biegunką z domieszką krwi, wymiotami oraz częste napady migotania przedsionków. W badaniu przedmiotowym stwierdza się jedynie bolesność uciskową brzucha bez obrony mięśniowej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- ostre niedokrwienie jelita cienkiego.
- ostre zapalenie trzustki.
- niedrożność przewodu pokarmowego.
- kamicę nerkową.
- ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Nagły, bardzo silny ból brzucha („pain out of proportion”) jest klasycznym objawem ostrego niedokrwienia jelit. Biegunka z domieszką krwi i wymioty mogą pojawiać się na wczesnym etapie niedokrwienia.Częste napady migotania przedsionków wskazują na wysokie ryzyko powstania zatoru tętnicy krezkowej górnej.Niewspółmierność między nasileniem bólu a skąpymi objawami w badaniu fizykalnym (jedynie bolesność uciskowa, brak obrony mięśniowej) jest typowa dla wczesnej fazy ostrego niedokrwienia jelit.
Źródła:
Tagi: Medycyna ratunkowa i intensywna terapia, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.