Kobieta, lat 20, w 34. tygodniu ciąży, skarży się na bóle głowy, zaburzenia widzenia inudności oraz obrzęki. W badaniu fizykalnym: częstość oddechów 32/min, osłuchowotrzeszczenia nad polami płucnymi, częstość pracy serca - 120/min, w EKG wąskie,miarowe zespoły QRS, ciśnienie krwi - 190/110 mmHg. W czasie badania doszło donapadu drgawek. Jaki lek i w jakiej dawce należy zastosować?

E

Eklampsja jest ciężkim stanem nadciśnieniowym w ciąży, który charakteryzuje się wystąpieniem napadów toniczno-klonicznych (grand mal) bez obecności innych przyczyn neurologicznych. Rozpoznanie opiera się głównie na ocenie klinicznej, jednak zaleca się wykonanie badań laboratoryjnych w celu wykrycia powikłań, takich jak niewydolność nerek, zaburzenia krzepnięcia czy uszkodzenie wątroby. Leczenie eklampsji koncentruje się na kontroli drgawek oraz obniżeniu nadciśnienia tętniczego, przy czym istotna jest szybka interwencja w zakresie ABCDE: zabezpieczenie drożności dróg oddechowych, zapewnienie odpowiedniej wentylacji i perfuzji oraz ochrona pacjentki podczas napadów. Siarczan magnezu (MgSO₄) jest lekiem preferowanym w terapii przeciwdrgawkowej w eklampsji oraz w profilaktyce napadów u pacjentek z ciężką preeklampsją. Stosuje się go zarówno drogą dożylną, jak i domięśniową. W schemacie dożylnym podaje się zwykle 4 g w bolusie, a następnie infuzję podtrzymującą 1–2 g/h przy użyciu pompy infuzyjnej. W schemacie domięśniowym stosuje się początkowo 4 g i.v., następnie 10 g i.m., a następnie 5 g i.m. co 4 godziny, podając naprzemiennie w oba pośladki. Źródła: Komentarze Remedium: - Krzysztof Mogilski, 2025-02-07T20:27:16+01:00: Pytanie wpisane nieprawidłowo. - Paweł Bajgrowicz, 2025-02-11T07:56:02+01:00: @Krzysztof M. Dziękujemy za zgłoszenie, treść pytania została poprawiona - Michalina Pytka, 2025-02-10T06:34:45+01:00: Prośba o weryfikację treści pytania - Paweł Bajgrowicz, 2025-02-11T07:55:50+01:00: @Michalina P. Dziękujemy za zgłoszenie, treść pytania została poprawiona