Pytanie #1141487
Pacjentka lat 45 przyjęta do szpitalnego oddziału ratunkowego głęboko nieprzytomna, z płytkim oddechem 10/min, szpilkowato zwężonymi źrenicami, akcja serca 60/min, ciśnienie krwi 110/60 mmHg, stężenie glukozy 115 mg/dl. W wywiadzie zespół bólowy kręgosłupa leczony meloksykamem 15 mg/dobę i doraźnie oksykodonem 10 mg. Wskaż rozpoznanie i postępowanie, które należy wdrożyć:
- zatrucie opioidem, należy podać dożylnie flumazenil w dawce 0,5 mg.
- śpiączka hipoglikemiczna, należy podać dożylnie 10 ml 40% glukozy.
- zatrucie opioidem, należy podać dożylnie nalokson w dawce 0,4 mg.
- wstrząs neurogenny, należy podać dożylnie hydrokortyzon w dawce 200 mg.
- wstrząs anafilaktyczny, należy podać domięśniowo adrenalinę w dawce 1 mg.
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Na podstawie przedstawionych objawów (głęboka nieprzytomność, zwężone źrenice, płytki oddech, bradykardia, brak hipoglikemii) oraz wywiadu (stosowanie oksykodonu) należy podejrzewać zatrucie opioidami. W leczeniu zatrucia opioidami stosuje się nalokson – antagonista opioidów, który może skutecznie odwrócić działanie opioidów na ośrodkowy układ nerwowy.
Źródło:
Tagi: Medycyna ratunkowa i intensywna terapia, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2022
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.