Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1141485
Do klasycznej triady objawów zatorowości płucnej, występującej u 25% pacjentów, należą:
- ból w klatce piersiowej o charakterze rozlanym, krwioplucie, duszność.
- ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym, krwioplucie, kaszel.
- ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym, krwioplucie, duszność.
- ból w klatce piersiowej o charakterze rozlanym, kaszel, duszność.
- kaszel, krwioplucie, duszność.
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Duszność jest niewątpliwie najczęstszym objawem zatorowości płucnej, jednak dane z literatury naukowej wskazują na zmienną częstość występowania pozostałych objawów.
Według badania obejmującego 551 pacjentów z zatorowością płucną, duszność była najczęstszym objawem zgłaszanym w 64,1% przypadków, następnie kaszel (60,4%), tachypnoe (60,4%) i hipoksja (57,9%). Inne objawy obejmowały obecność płynu w jamie opłucnej, obrzęki kończyn dolnych, gorączkę, omdlenia, krwioplucie oraz ból opłucnowy, które występowały odpowiednio w 26,9%, 23,6%, 22,1%, 12,7%, 11,8% i 8,2% [1].
Ponad 85% pacjentów z PE skarży się na nagłą duszność spoczynkową lub wysiłkową, a ponad połowa doświadcza bólu w klatce piersiowej, często o ostrym, kłującym charakterze i zależnym od oddechu. Kaszel występuje u około 20% pacjentów, krwioplucie u 7%, a omdlenie u 14% [2].
Według wytycznych ESC dotyczących diagnostyki i postępowania w ostrej zatorowości płucnej, przygotowanych we współpracy z European Respiratory Society (2019) [3]:
„Objawy kliniczne (podmiotowe i przedmiotowe) ostrej PE nie są swoiste. W większości przypadków PE podejrzewa się u pacjenta z dusznością, bólem w klatce piersiowej, stanem przedomdle-niowym/omdleniem lub krwiopluciem.”
Według wytycznych ESC z 2014 roku, najczęstsze objawy zatorowości płucnej to duszność, ból w klatce piersiowej oraz kaszel [4].
Źródła:
Komentarze Remedium:
- Jakub Jonakowski, 2026-01-22T18:20:23+01:00: na pewno odpowiedź ta jest uznana przez CEM?
- Zuzanna Bekta, 2026-02-05T21:57:08+01:00: @Jakub J. tak, to pytanie pojawiło się na egzaminie LEK w sesji jesiennej 2023 roku, a prawidłową odpowiedzią jest odpowiedź C.
Tagi: Medycyna ratunkowa i intensywna terapia, Pytanie z bazy LEK, Jesień 2023
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.