Pytanie #1141474
U chorych nieprzytomnych, u których podejrzewane jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy:
- wykonać punkcję płynu mózgowo-rdzeniowego, a następnie podać antybiotyk.
- wykonać TK głowy, a po wykluczeniu obrzęku mózgu wykonać punkcję płynu mózgowo-rdzeniowego.
- podać antybiotyk empiryczny niezwłocznie po uzyskaniu wyniku badania TK głowy.
- wykonać punkcję płynu mózgowo-rdzeniowego, a przy wątpliwym wyniku - TK głowy.
- podać antybiotyk przed pobraniem płynu mózgowo-rdzeniowego na posiew.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
U pacjentów w śpiączce z podejrzeniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych natychmiastowe podanie dożylnych antybiotyków jest kluczowe. Zwykle rozpoczyna się leczenie empiryczne antybiotykami o szerokim spektrum działania, takimi jak cefalosporyny trzeciej generacji (np. ceftriakson lub cefotaksym) w połączeniu z wankomycyną, szczególnie jeśli istnieje ryzyko oporności drobnoustrojów. Przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego, należy wykonać TK głowy, aby wykluczyć przeciwwskazania do procedury i zmniejszyć ryzyko powikłań neurologicznych.
Źródła:
Tagi: Medycyna ratunkowa i intensywna terapia, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.