Pytanie #1141454
Pacjent z wszczepionym stymulatorem serca zasłabł na ulicy. Przybyły na miejsce zdarzenia zespół ratownictwa medycznego stwierdził zatrzymanie krążenia, na monitorze - zapis migotania komór. Czy w tej sytuacji ratownicy mogą przeprowadzić defibrylację u pacjenta?
- nie, najpierw trzeba odłączyć stymulator.
- tak, ale zaleca się aby elektrody umieścić w pozycji „przód-tył”.
- nie, defibrylacja może zniszczyć stymulator.
- tak, obecność stymulatora nie ma znaczenia.
- tak, ale należy obniżyć wartość energii wyładowania.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
ERC 2021 zaleca, aby w przypadku pacjenta z wszczepionym urządzeniem elektrycznym, takim jak rozrusznik serca czy kardiowerter-defibrylator (ICD), elektrody defibrylacyjne były umieszczane w sposób bezpieczny i nie zakłócały działania wszczepionego sprzętu. Wytyczne podkreślają, że elektrody należy przykleić z dala od urządzenia lub w odległości co najmniej 8 cm od niego. Jeżeli standardowe ułożenie (przednio-boczne) nie jest możliwe, dopuszczalne jest zastosowanie alternatywnego ułożenia elektrod, np. przednio-tylnego, aby zapewnić skuteczny przepływ prądu przez mięsień sercowy, a jednocześnie zminimalizować ryzyko uszkodzenia urządzenia czy zakłóceń jego działania.
Źródło:
Tagi: Medycyna ratunkowa i intensywna terapia, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2022
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.