Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1141360
Do kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego nie należy/ą:
- zmiany skórne i na błonach śluzowych.
- zmiany w nerkach.
- zapalenie błon surowiczych.
- objawy neuropsychiatryczne.
- prawidłowe lub wysokie stężenia składowych C3 i C4 dopełniacza.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Kryteria klasyfikacyjne tocznia rumieniowatego układowego według EULAR/ACR z 2019 roku obejmują: obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), gorączkę powyżej 38,3°C, leukopenię z liczbą leukocytów poniżej 4000/mm3, trombocytopenię z liczbą płytek poniżej 100 000/mm3 oraz autoimmunohemolizę potwierdzoną badaniami laboratoryjnymi. Wśród kryteriów neurologicznych uwzględnia się majaczenie, psychozę oraz drgawki.
Do manifestacji skórno-śluzówkowych zalicza się niebliznowaciejące łysienie, owrzodzenia jamy ustnej, postać podostrą lub krążkową tocznia skórnego oraz ostrą skórną postać tocznia. Kryteria sercowo-płucne obejmują wysięk w jamie opłucnowej lub osierdziu oraz ostrą postać zapalenia osierdzia. Zajęcie stawów definiowane jest przez obecność zapalenia obejmującego co najmniej dwa stawy lub tkliwość wielostawową z poranną sztywnością utrzymującą się przez minimum 30 minut.
Do kryteriów nerkowych włącza się białkomocz przekraczający 0,5 g na dobę lub odpowiadający mu iloraz białka do kreatyniny w próbce porannej, a także rozpoznanie toczniowego zapalenia nerek klasy II lub V bądź klasy III lub IV według klasyfikacji ISN/RPS z 2003 roku.
W zakresie immunologicznym uwzględnia się obecność przeciwciał antyfosfolipidowych, obniżone stężenia składowych dopełniacza C3 lub C4 (pojedynczo albo łącznie) oraz obecność przeciwciał przeciw dwuniciowemu DNA (anti-dsDNA) lub przeciw antygenowi Smith (Sm).
Źródła:
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2023, Wiosna 2021
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.