Wynik badania morfologii krwi: WBC 4,1 G/L, LY 0,91 G/L, MO 0,18 G/L, NE 2,81 G/L, RBC 2,16 T/L, HGB 8,6 g/dL, MCV 119,0 fL, PLT 182 G/L sugeruje rozpoznanie:

B

Makrocytoza, rozumiana jako wzrost średniej objętości krwinek czerwonych (MCV > 100 fl), jest typowym wykładnikiem niedokrwistości megaloblastycznych, wynikających najczęściej z niedoboru witaminy B₁2 lub kwasu foliowego. Patogeneza tych zaburzeń wiąże się z upośledzoną syntezą DNA w komórkach prekursorowych szpiku, co prowadzi do asynchronii dojrzewania jądra i cytoplazmy, a w konsekwencji do nieefektywnej erytropoezy i obniżenia stężenia hemoglobiny oraz liczby erytrocytów. W przebiegu niedokrwistości megaloblastycznych często obserwuje się także leukopenię, a zwłaszcza neutropenię lub limfopenię, co wynika z analogicznego zaburzenia proliferacji prekursorów linii białokrwinkowej. Trombocytopenia może być również obecna, co podkreśla pancytopeniczny charakter choroby u części chorych. Takie zmiany hematologiczne znajdują odzwierciedlenie zarówno w morfologii krwi obwodowej, jak i w obrazie szpiku, w którym stwierdza się cechy megaloblastozy oraz nasilone, choć nieskuteczne krwiotworzenie. Źródła: