Wskaż możliwą przyczynę utrzymywania się niskiego ciężaru właściwego moczu podczas prawidłowo przeprowadzanego testu odwodnieniowego:

D

Test odwodnieniowy służy do oceny zdolności nerek do zagęszczania moczu w warunkach narastającego odwodnienia i stanowi podstawowe badanie różnicujące moczówkę prostą centralną, moczówkę prostą nerkową oraz pierwotną polidypsję. U osób zdrowych odwodnienie prowadzi do zwiększonego wydzielania wazopresyny (ADH), co skutkuje wzrostem osmolalności i ciężaru właściwego moczu. W obu postaciach moczówki prostej – centralnej, wynikającej z niedoboru ADH, oraz nerkowej, związanej z opornością nerek na jego działanie – nerki nie są zdolne do odpowiedniego zagęszczania moczu, przez co jego ciężar właściwy i osmolalność pozostają niskie mimo odwodnienia. Różnicowanie obu postaci umożliwia podanie desmopresyny: w moczówce centralnej obserwuje się wyraźne zwiększenie osmolalności moczu po jej zastosowaniu, podczas gdy w moczówce nerkowej efekt ten nie występuje. W pierwotnej polidypsji natomiast dochodzi do stopniowego zagęszczania moczu w miarę trwania próby odwodnieniowej, bez istotnej reakcji na desmopresynę. Źródło: