Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1141301
U 78-letniej pacjentki stwierdzono w badaniu densytometrycznym T-score -2,8 a ponadto stężenie wapnia 13,0 mg/ml (norma 8,5-10,5). Pacjentka wymaga dalszej diagnostyki w kierunku:
- pierwotnej nadczynności przytarczyc.
- wtórnej nadczynności przytarczyc.
2
2
- obecności zmian nowotworowych w układzie kostnym.
- prawdziwe są odpowiedzi A i C.
- prawdziwe są odpowiedzi B i C.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Pierwotna nadczynność przytarczyc prowadzi do nadmiernego wydzielania parathormonu (PTH), którego działanie skutkuje nasilonym procesem resorpcji kostnej, demineralizacją kości oraz wzrostem stężenia wapnia w surowicy.
Hiperkalcemia może jednak występować również w przebiegu chorób nowotworowych. W takich przypadkach mechanizmy patofizjologiczne obejmują przede wszystkim nadmierną produkcję peptydu podobnego do parathormonu (PTHrP) przez komórki nowotworowe, a także obecność zmian osteolitycznych w przebiegu przerzutów do kości. Oba te procesy prowadzą do nadmiernego uwalniania wapnia z tkanki kostnej i zaburzenia jego homeostazy.
Źródła:
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.