Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1141300
67-letnia kobieta z napadowym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 (CHA DS -VASc score 4) w ramach prewencji udaru niedokrwiennego mózgu wymaga leczenia:
- tylko kwasem acetylosalicylowym.
- tylko klopidogrelem.
- kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem.
- doustnym antykoagulantem niebędącym antagonistą witaminy K (dabigatran,
rywaroksaban) lub antagonistą witaminy K (acenokumarol, warfaryna).
- nie wymaga leczenia.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Pacjentka ma wysokie ryzyko udaru (CHA2DS2‑VASc = 4), co wskazuje na konieczność wdrożenia skutecznej prewencji udaru niedokrwiennego. Antykoagulanty doustne będące antagonistami witaminy K (VKA), głównie warfaryna, od dawna stanowiły podstawę profilaktyki zdarzeń zakrzepowo‑zatorowych w migotaniu przedsionków. Obecnie preferowaną opcją prewencji udaru niedokrwiennego i zatorowości u pacjentów z migotaniem przedsionków są doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K (NOAC), takie jak dabigatran czy rywaroksaban, z wyjątkiem pacjentów ze stenozą zastawki mitralnej lub z mechanicznymi zastawkami serca, u których nadal wskazane są VKA.
Źródło:
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.