Mężczyzna lat 52, chorujący na nadciśnienie tętnicze - prawidłowo leczone, został przyjęty do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu bardzo silnego bólu głowy promieniującego do karku, który wystąpił podczas intensywnej pracy fizycznej. W badaniu przy przyjęciu do SOR stwierdzono: GCS (Glasgow Coma Scale) 15 pkt, ciśnienie tętnicze 140/85 mmHg, objaw Kerniga, sztywność karku na 3 palce. W takiej sytuacji klinicznej spośród badań dodatkowych w pierwszej kolejności należy wykonać:

E

Pacjent prezentuje obraz kliniczny typowy dla krwotoku podpajęczynówkowego. Nagły, niezwykle silny ból głowy – określany często jako „najgorszy w życiu” – promieniujący do karku, w połączeniu z objawami oponowymi, takimi jak sztywność karku i dodatni objaw Kerniga, stanowi klasyczny obraz SAH. Istotnym elementem wywiadu jest także związek wystąpienia dolegliwości z wysiłkiem fizycznym, który może działać jako czynnik wyzwalający pęknięcie tętniaka. Tomografia komputerowa głowy bez kontrastu pozostaje badaniem pierwszego wyboru i złotym standardem w diagnostyce ostrego krwotoku podpajęczynówkowego. Źródło: