82-letnia chora została przywieziona przez zespół ratownictwa medycznego do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nagłego pogorszenia stanu ogólnego, obniżenia ciśnienia tętniczego, majaczenia. Chora przebywała w zakładzie opiekuńczo-leczniczym z powodu porażenia połowiczego po udarze. Z powodu nietrzymania moczu chora jest przewlekle zacewnikowana. W worku widoczny mętny mocz. Potwierdzenie rozpoznania urosepsy wymaga stwierdzenia:

E

Urosepsa to ciężka postać posocznicy, w której pierwotnym ogniskiem zakażenia jest układ moczowy. Do jej rozwoju dochodzi w wyniku rozsiewu drobnoustrojów z zakażenia dróg moczowych (ZUM) do krwiobiegu, co prowadzi do ogólnoustrojowej reakcji zapalnej i dysfunkcji narządów. Kluczowym elementem rozpoznania jest potwierdzenie obecności zakażenia układu moczowego — najczęściej na podstawie dodatniego posiewu moczu oraz typowego obrazu klinicznego (gorączka, dreszcze, hipotensja, tachykardia, zaburzenia świadomości). U pacjentów przewlekle cewnikowanych, u których kolonizacja cewnika i bakteriuria są zjawiskiem częstym, wiarygodne rozpoznanie ZUM wymaga pobrania próbki moczu po wymianie cewnika na nowy. Wykrycie bakteriurii w moczu pobranym po przecewnikowaniu, zwłaszcza w połączeniu z objawami klinicznymi zakażenia, stanowi istotny dowód na obecność infekcji dróg moczowych, która może być punktem wyjścia do urosepsy. Szybkie rozpoznanie i wdrożenie leczenia (antybiotykoterapia celowana, stabilizacja hemodynamiczna, usunięcie lub wymiana cewnika) są kluczowe dla ograniczenia śmiertelności związanej z urosepsą. Źródła: Komentarze Remedium: - Karolina Gruszka, 2026-01-19T18:48:42+01:00: Wobec informacji zawartych w omówieniu - poprawna odp to E czy C? - Zuzanna Bekta, 2026-03-02T18:13:24+01:00: @Karolina G. poprawna odpowiedź to E