40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej po stronie lewej, nasilającego się podczas wdechu, z towarzyszącą dusznością. W badaniu fizykalnym: tachypnoe, w lewej okolicy nadgrzebieniowej odgłos opukowy bębenkowy oraz brak szmeru pęcherzykowego. W rtg klatki piersiowej w górnym polu płuca lewego niewidoczny rysunek oskrzelowo-naczyniowy. Na podstawie całości obrazu klinicznego można rozpoznać:

D

Objawy, takie jak silny ból w klatce piersiowej nasilający się przy wdechu, tachypnoe, bębenkowy odgłos opukowy oraz brak szmeru pęcherzykowego, wskazują na obecność odmy opłucnowej. Odma opłucnowa (pneumothorax) to stan nagły, w którym dochodzi do obecności powietrza w jamie opłucnej, prowadzącej do zapadnięcia się płuca i zaburzenia wymiany gazowej. Patofizjologicznie obecność powietrza między blaszkami opłucnej powoduje utratę ujemnego ciśnienia w jamie opłucnowej, co skutkuje częściowym lub całkowitym zapadnięciem się płuca po stronie odmy. Klinicznie chorzy zgłaszają nagły, ostry ból w klatce piersiowej nasilający się przy wdechu oraz duszność, często towarzyszy temu tachypnoe, hipoksemia, a w badaniu przedmiotowym stwierdza się bębenkowy odgłos opukowy i zniesienie szmeru pęcherzykowego po stronie zajętej. W diagnostyce kluczową rolę odgrywa RTG klatki piersiowej, które pozwala potwierdzić obecność odmy poprzez uwidocznienie braku rysunku oskrzelowo-naczyniowego w obrębie zajętego płuca oraz widoczną linię opłucnej trzewnej, oddzielającą zapadnięte płuco od przestrzeni wypełnionej powietrzem. Źródło: