Które z wymienionych leków znajdują zastosowanie w leczeniu jawnej encefalopatii wątrobowej? 1) probiotyki; 2) L-asparaginian L-ornityny; 3) neomycyna; 4) ryfaksymina; 5) laktuloza. Prawidłowa odpowiedź to:

C

$61 W przypadkach, gdy odpowiedź kliniczna na monoterapię laktulozą jest niewystarczająca, rekomenduje się włączenie ryfaksyminy jako leku uzupełniającego. Ryfaksymina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, działającym miejscowo w świetle jelita, z minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym. Jej mechanizm opiera się na redukcji liczby bakterii produkujących amoniak i innych toksyn jelitowych. W ostatnich latach coraz większe znaczenie w leczeniu encefalopatii wątrobowej przypisuje się preparatowi L-ornityny L-asparaginianu (LOLA). Związek ten wspomaga detoksykację amoniaku poprzez dostarczanie substratów niezbędnych do jego przekształcania w mocznik w cyklu mocznikowym oraz w glutaminę w mięśniach szkieletowych. Źródła: