82-letni mężczyzna został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego przez syna z powodu spuchniętej i bolesnej lewej nogi. U tego chorego zdiagnozowano dwa miesiące temu raka płuca. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna spuchnięcia i bolesności kończyny dolnej?

A

Nowotwór złośliwy stanowi jeden z najsilniejszych czynników predysponujących do rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Rak płuca, podobnie jak inne nowotwory (np. trzustki, żołądka czy jajnika), często wiąże się z tzw. stanem nadkrzepliwości nowotworowej, określanej również jako zespół Trousseau. Mechanizm ten polega na aktywacji układu krzepnięcia przez komórki nowotworowe poprzez wydzielanie czynników prokoagulacyjnych oraz na uszkodzeniu śródbłonka i zaburzeniach przepływu krwi. Dodatkowo u osób starszych dochodzi do spowolnienia krążenia żylnego i częstszej unieruchomienia, co potęguje ryzyko zakrzepicy. Źródła: