Pytanie #1141195
Do szpitala przyjęto 52-letniego otyłego mężczyznę z objawami ostrego zapalenia trzustki (OZT). Chory twierdzi, że nie pije regularnie alkoholu. W badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono złogów w pęcherzyku żółciowym. Aktywności ALT i fosfatazy zasadowej są prawidłowe. Pacjent nie zażywa leków znanych z możliwości wywołania OZT. Jakie badanie należy wykonać w celu ustalenia najbardziej prawdopodobnej przyczyny ostrego zapalenia trzustki?
- pomiar surowiczego stężenia wapnia.
- pomiar surowiczego stężenia trójglicerydów.
- cholangiografię rezonansu magnetycznego.
- pomiar stężenia kalprotektyny w soku trzustkowym.
- manometrię zwieracza Oddiego.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
U tego pacjenta wykluczono najczęstsze przyczyny ostrego zapalenia trzustki, czyli alkohol, kamicę żółciową oraz etiologię polekową. W takiej sytuacji jedną z najbardziej prawdopodobnych pozostałych przyczyn jest hipertriglicerydemia, zwłaszcza u osoby otyłej. Dlatego kluczowym badaniem jest oznaczenie stężenia triglicerydów, ponieważ ciężka hipertriglicerydemia (zwykle >1000 mg/dl) stanowi dobrze udokumentowaną etiologię OZT, wynikającą z toksycznego działania wolnych kwasów tłuszczowych powstających podczas lipolizy triglicerydów.
Źródła:
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.