Kobieta lat 45, dotychczas niechorująca, została przyjęta do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu bardzo silnego bólu głowy promieniującego do karku, który wystąpił po dźwignięciu ciężkiego przedmiotu. Według świadków po wystąpieniu bólu głowy na kilka minut straciła przytomność (bez drgawek, bez oddania moczu). W badaniu przy przyjęciu do SOR stwierdzono: GCS (Glasgow Coma Scale) 15 pkt, ciśnienie tętnicze 140/85 mmHg, objaw Kerniga, sztywność karku na 3 palce. W takiej sytuacji klinicznej pierwszym badaniem dodatkowym z wyboru, umożliwiającym postawienie rozpoznania jest:

B

Objawy krwawienia podpajęczynówkowego obejmują nagły, bardzo silny ból głowy, nudności, wymioty, ból karku, sztywność karku oraz nadwrażliwość na światło. W takim przypadku pierwszym badaniem z wyboru jest natychmiastowa tomografia komputerowa głowy bez kontrastu. TK wykonywana w ostrej fazie jest szybka, szeroko dostępna i umożliwia wykrycie świeżej krwi w przestrzeniach podpajęczynówkowych z dużą czułością, co pozwala postawić wstępne rozpoznanie i skierować dalsze postępowanie diagnostyczne. Źródła: