Z powodu urazu głowy (bez innych dolegliwości) do izby przyjęć zgłosiła się 54-letnia kobieta chorująca od 20 lat na cukrzycę. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka 0,1 mg/dl; leukocyty zalegające pole widzenia, liczne bakterie. U tej pacjentki należy zalecić:

E

U 54-letniej kobiety z wieloletnią cukrzycą, zgłaszającej się z powodu urazu głowy, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność leukocytów i bakterii, jednak brak jest objawów klinicznych zakażenia układu moczowego (takich jak dysuria, częstomocz, gorączka czy bóle w okolicy lędźwiowej). Taki obraz jest charakterystyczny dla bezobjawowej bakteriurii. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, bezobjawowej bakteriurii nie należy leczyć antybiotykami u większości pacjentów, w tym u osób z cukrzycą, gdyż leczenie nie przynosi korzyści klinicznych, a sprzyja rozwojowi oporności bakterii. Wyjątkiem są kobiety w ciąży oraz pacjenci przygotowywani do zabiegów urologicznych z naruszeniem błony śluzowej dróg moczowych. W opisanym przypadku należy więc zrezygnować z antybiotykoterapii, a jedynie monitorować stan kliniczny pacjentki i wyniki badań kontrolnych. Źródło: