Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1141133
Do typowych objawów dny moczanowej nie należy/ą:
- rumień nad zajętym stawem;.
- ból stawów utrzymujący się przez > 14 dni;.
- drenujące lub kredowopodobne guzki dnawe;.
- wysokie stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi;.
- uszkodzenie stawów związane z dną moczanową.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Hiperurykemia odgrywa kluczową rolę w rozwoju dny moczanowej, ponieważ sprzyja nukleacji i wzrostowi kryształów moczanu sodu poprzez zmniejszenie rozpuszczalności kwasu moczowego w płynach ustrojowych. Utrzymujące się podwyższone stężenie kwasu moczowego prowadzi do jego wytrącania się w postaci kryształów w płynie stawowym i tkankach miękkich, co stanowi punkt wyjścia reakcji zapalnej.
Pierwszym klinicznym objawem dny jest zazwyczaj ostry napad zapalenia stawu , najczęściej obejmujący staw śródstopno-paliczkowy I. Charakterystyczny jest nagły początek bardzo silnego bólu, obrzęku i ograniczenia ruchomości stawu, często występujący w nocy lub nad ranem. Maksymalne nasilenie procesu zapalnego obserwuje się w ciągu 12–24 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. Pojedynczy napad dny zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 3–14 dni, nawet bez leczenia.
Rumień skóry nad zajętym stawem jest charakterystycznym objawem dnawego zapalenia błony maziowej (synovitis urica) i odróżnia dnę od wielu innych zapaleń stawów. W badaniu przedmiotowym skóra bywa napięta, lśniąca i wyraźnie zaczerwieniona, co odzwierciedla intensywny stan zapalny.
W miarę utrzymywania się hiperurykemii dochodzi do nawrotowych epizodów zapalnych, a następnie do rozwoju przewlekłego zapalenia stawów
Długotrwała hiperurykemia prowadzi także do odkładania się kryształów moczanu w tkankach miękkich, co ma swoje odzwierciedlenie morfologiczne w postaci guzków.
Źródła:
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.