Wskazaniem do biopsji wątroby nie jest:

C

Biopsja wątroby jest procedurą diagnostyczną wykonywaną w dwóch głównych sytuacjach: po pierwsze w celu oceny rozległych, uogólnionych chorób wątroby, a po drugie do diagnostyki konkretnej zmiany wykrytej w badaniach obrazowych, gdy wymagana jest biopsja ukierunkowana na określony obszar. W transplantologii wątroby wczesna biopsja (tzw. „protocol biopsy”) jest zazwyczaj wykonywana około 7 dni po przeszczepieniu, ponieważ rutynowe próby wątrobowe nie pozwalają na wiarygodne ocenienie stopnia odrzutu przeszczepu ani jego wczesnych powikłań. Analogicznie, biopsja wątroby dawcy wykonywana jest przed pobraniem narządu w celu oceny jakości i bezpieczeństwa przeszczepu. Pozwala ocenić obecność ukrytych chorób wątroby, stopień stłuszczenia hepatocytów oraz ewentualne włóknienie lub zapalenie, które mogłyby negatywnie wpłynąć na funkcję przeszczepu. Z tego wynikają następujące, prawidłowe wskazania do biopsji wątroby: Natomiast ból w prawym górnym kwadrancie brzucha z gorączką, w kontekście podejrzenia zapalenia dróg żółciowych, nie jest wskazaniem do biopsji wątroby. W takich przypadkach diagnostyka powinna koncentrować się na badaniach obrazowych (USG jamy brzusznej, cholangiografia MRCP lub ERCP) oraz laboratoryjnych (morfologia, próby wątrobowe, CRP), ponieważ biopsja nie wpływa na rozpoznanie ani leczenie ostrego zapalenia dróg żółciowych, a jej wykonanie w tym kontekście byłoby nieuzasadnione i potencjalnie ryzykowne. Źródła: