Pacjentka lat 68 zgłasza od kilkunastu tygodni kurczowe bóle brzucha, wodnistą biegunkę do 4-8 stolców/dobę oraz wzdęcia. W tym okresie schudła około 4 kg. Okresowo z powodu dolegliwości bólowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zażywała diklofenak i osłonowo IPP. Rutynowe badania laboratoryjne w granicach normy. W ileokolonoskopii bez odchyleń od normy. W bioptatach pobranych z prawej połowy jelita grubego stwierdzono naciek limfocytów i plazmocytów w blaszce właściwej błony śluzowej. Najbardziej prawdopodobna przyczyna zgłaszanych dolegliwości to:

A

U pacjentki w wieku 68 lat przewlekła wodnista biegunka, kurczowe bóle brzucha i niewielka utrata masy ciała, przy prawidłowych badaniach laboratoryjnych i kolonoskopiach bez odchyleń, nasuwają podejrzenie mikroskopowego zapalenia jelita grubego (microscopic colitis, MC). Kluczowym elementem rozpoznania jest histopatologia – naciek limfocytów i plazmocytów w blaszce właściwej błony śluzowej, który ujawnia się mimo prawidłowego wyglądu śluzówki w kolonoskopiach. Typowy obraz kliniczny obejmuje osoby starsze, przewlekłą wodnistą biegunkę bez krwi i brak istotnych odchyleń w rutynowych badaniach laboratoryjnych, co odróżnia MC od innych przyczyn przewlekłej biegunki. Źródła: