Pytanie #1141094
76-letni pacjent palacz, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 od lat, zgłosił się do SOR z powodu spadku tolerancji wysiłku, nasilonej duszności, obrzęków kończyn dolnych nasilających się od 3 tygodni. Chory zgłasza, że dolegliwości pojawiły się po epizodzie bardzo silnego bólu w klatce piersiowej przed kilkoma tygodniami. W badaniu przedmiotowym trzeszczenia u podstawy płuc, obrzęk ciastowaty kończyn dolnych. U powyższego chorego najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
- neuralgia międzyżebrowa.
- zatorowość płucna.
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
- zaostrzenie astmy oskrzelowej.
- zaostrzenie niewydolności serca, prawdopodobnie na skutek przebytego zawału serca.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Zgodnie z wytycznymi ESC z 2021 roku dotyczącymi diagnostyki i leczenia ostrej oraz przewlekłej niewydolności serca: „Niewydolność serca nie jest pojedynczą jednostką patologiczną, lecz zespołem klinicznym obejmującym charakterystyczne objawy (np. duszność, obrzęki kostek, zmęczenie), którym mogą towarzyszyć oznaki przedmiotowe (np. podwyższone ciśnienie żylne szyjne, trzeszczenia nad płucami, obrzęki obwodowe).”
Źródło:
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK, Jesień 2025
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.