Przejdź do treści

Bazy / LEK Remedium

Pytanie #1141088

Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się pacjent, u którego w badaniu przedmiotowym podczas osłuchiwania serca zaobserwowano szmer rozkurczowy przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu. Co należy podejrzewać w tej sytuacji?
  1. niedomykalność zastawki mitralnej.
  2. niedomykalność zastawki aortalnej.
  3. zwężenie zastawki aortalnej.
  4. ubytek przegrody międzykomorowej.
  5. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

Odpowiedź

B

Wyjaśnienie

Szmer rozkurczowy przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba jest charakterystyczny dla niedomykalności zastawki aortalnej. Szmer niedomykalności aortalnej jest najlepiej słyszalny, gdy pacjent siedzi wyprostowany, pochylony do przodu i znajduje się w fazie pełnego wydechu. Dzięki temu serce znajduje się bliżej ściany klatki piersiowej, co ułatwia ocenę szmeru. Należy jednak zwrócić uwagę, aby pacjent nie wydychał zbyt gwałtownie, ponieważ może to wywołać manewr Valsalvy, który zmniejsza powrót żylny do serca, a tym samym osłabia intensywność szmeru niedomykalności aortalnej. Źródła:

Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK

Rozpocznij naukę

Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.

TESTSORIA / NAUKA

Przygotuj się do egzaminu.

Rozwiązuj pytania, sprawdzaj odpowiedzi i śledź postępy.

LEK

Lekarski Egzamin Końcowy

Pytania egzaminacyjne i wyjaśnienia. Wybierz bazę i rozpocznij naukę.

Nostryfikacja

Egzamin w Łodzi

Przygotowanie do egzaminu w Łodzi. Twoje źródła, filtry i postępy.

Ostatnia sesja

Wróć do nauki lub wybierz egzamin powyżej.

Rich Editor v.2

Editor

Preview

Delete profile

Czy na pewno chcesz odejść

Na pewno chcesz usunąć konto
Żeby potwierdzić swoją decyzję, odpowiedz na trzy pytania. Potem i tak możesz zostać i rozwiązywać kolejne.
Ładowanie pytań pożegnalnych...

Postęp rytuału

0 / 3 Próg odblokowania przycisku potwierdzenia

Aplikacja

Okno aplikacji

Załącznik

Obraz