U 26-letniej pacjentki z rozpoznanym zapaleniem cewki moczowej w przebiegu zakażenia Neisseria gonorrhoeae należy zastosować:

C

Rzeżączka, wywoływana przez Neisseria gonorrhoeae, stanowi istotny problem zdrowia publicznego, głównie ze względu na narastającą oporność szczepów na antybiotyki. W celu skutecznego leczenia zakażeń oraz ograniczenia powstawania szczepów opornych, WHO rekomenduje preferencyjnie terapię skojarzoną (dual therapy), łączącą ceftriakson lub cefiksym z azytromycyną. Terapia pojedyncza pozostaje dopuszczalna wyłącznie w sytuacjach, gdy lokalne dane epidemiologiczne potwierdzają pełną wrażliwość szczepów na dany antybiotyk. W leczeniu stosuje się wówczas antybiotyki beta-laktamowe (ceftriakson, cefiksym) lub, w przypadku przeciwwskazań czy oporności na te leki, spektrumycynę. Zgodnie z wytycznymi WHO, schematy terapii skojarzonej obejmują: Terapia pojedyncza obejmuje następujące schematy: Źródło: Komentarze Remedium: - Katarzyna Jaromin, 2025-12-30T19:02:20+01:00: Updated global guidelines to treat infections with Neisseria gonorrhoeae (2023) For adults and adolescents (including pregnant individuals) with genital, anorectal and/or oropharyngeal gonococcal infections, the WHO suggests: 1. ceftriaxone 1 gram intramuscularly as a single dose. If ceftriaxone is not available or refused, the WHO suggests: 2. cefixime 800 mg orally, and performing test of cure. If test of cure is not possible or when oropharyngeal infection is diagnosed or is a potential concern, the WHO suggests: 3. cefixime 800 mg orally plus azithromycin 2 g orally. When resistance, allergy or availability of cephalosporins is a concern, the WHO suggests one of the following options: 4. spectinomycin 2 grams intramuscularly as a single dose plus azithromycin 2 g orally; or 5. gentamicin 240 mg intramuscularly as a single dose plus azithromycin 2 g orally. - Zuzanna Bekta, 2026-01-19T10:03:30+01:00: @Katarzyna J. zaktualizowaliśmy omówienie