82-letnia kobieta przyjmuje amlodypinę w dawce 5 mg na dobę i ramipril w dawce 5 mg na dobę. Czuje się dobrze, nie ma chorób towarzyszących. Przy powtarzających się wartościach ciśnienia tętniczego >160/85 mmHg, lekarz powinien:

D

Zgodnie z wytycznymi ESC 2024, w przypadku braku kontroli ciśnienia tętniczego za pomocą dwulekowej terapii skojarzonej, kolejnym krokiem powinno być jej intensyfikowanie poprzez dodanie trzeciego leku – zazwyczaj inhibitora układu RAA, dihydropirydynowego antagonisty wapnia oraz diuretyku tiazydowego lub tiazydopodobnego – najlepiej w postaci pojedynczej tabletki złożonej (SPC, ang. single-pill combination). Choć strategia ta rekomendowana jest dla ogólnej populacji chorych, w przypadku osób starszych, zwłaszcza z zespołem kruchości lub ograniczoną przewidywaną długością życia, uzasadnione może być alternatywne postępowanie polegające na stopniowym zwiększaniu dawek dotychczas stosowanych leków. Pozwala to uniknąć nadmiernego komplikowania schematu leczenia, co zwiększa szanse na jego przestrzeganie. Źródło: