Pacjentka lat 28, po spożyciu dwóch lampek wina trafiła do szpitala z powodu bardzo silnych, rozlanych bólów brzucha, nudności, wymiotów z towarzyszącym zaparciem. Dodatkowo wystąpiła gorączka, wzmożona potliwość, trudności w oddawaniu moczu, chora splątana, zalękniona, bez cech anemizacji. W diagnostyce różnicowej kluczowym pytaniem będzie:

C

U młodej kobiety, która po spożyciu alkoholu zgłasza nagłe, silne, rozlane bóle brzucha, nudności, wymioty, zaparcie, gorączkę, wzmożoną potliwość, trudności w oddawaniu moczu oraz objawy neurologiczne i psychiatryczne w postaci splątania i lęku, kluczowym elementem w diagnostyce różnicowej jest pytanie o barwę moczu. Czerwony lub ciemny mocz w tym kontekście sugeruje obecność porfiryn, a nie krwi, i wskazuje na ostrą porfirię wątrobową. Alkohol, silny stres metaboliczny i leki są typowymi czynnikami wywołującymi atak u osób z niedoborem enzymów szlaku biosyntezy hemu w wątrobie. Charakterystyczna kombinacja silnego bólu brzucha, objawów autonomicznych i zaburzeń neurologicznych, wraz z czerwonym moczem, pozwala odróżnić ostrą porfirię od innych ostrych stanów jamy brzusznej, hemolizy czy rabdomiolizy, czyniąc ją najbardziej prawdopodobną przyczyną do wyjaśnienia tych objawów. Źródło: Komentarze Remedium: - Bernadeta Zalewska, 2024-09-21T00:26:10+02:00: C - Konto usunięte, 2024-09-23T15:48:12+02:00: @Bernadeta Z., dziękujemy za zgłoszenie, odpowiedź została poprawiona.