Pytanie #1141059
80-letnia pensjonariuszka domu opieki społecznej została przewieziona na izbę przyjęć z powodu pogorszenia kontaktu, osłabienia siły kończyny dolnej prawej od około 5 godzin. Z wywiadu środowiskowego chora bez gorączki, bólów brzucha. W wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz 0,1 mg/dl, leukocyty 15-20 wpw z obecnością licznych bakterii. CRP 10 ng/ml (n < 5 ng/ml), prawidłowa morfologia krwi, eGFR 39 ml/min. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
- kolka nerkowa spowodowana kamicą.
- zapalenie pęcherza moczowego.
- opisywane zmiany w moczu są typowe dla osób starszych i nie powinny być wskazaniem do włączenia leczenia przeciwbakteryjnego przy braku objawów klinicznych.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Bezobjawowa bakteriuria jest częstym zjawiskiem u osób starszych, zwłaszcza wśród osób w podeszłym wieku, przewlekle chorych i z ograniczoną sprawnością (np. w domach opieki), i nie powinna być rutynowo leczona antybiotykami, o ile nie występują objawy zakażenia dróg moczowych.
Źródło:
Komentarze Remedium:
- Bernadeta Zalewska, 2024-09-20T17:43:17+02:00: E
- Jakub Bączyński, 2024-09-29T14:40:46+02:00: @Bernadeta Z. Dziękujemy za komentarz. Odpowiedź została poprawiona.
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.