Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii kontrastowej: 1) nefropatia kontrastowa to ostre uszkodzenie nerek, które rozwija się w ciągu 7-10 dni po podaniu dotętniczo środka kontrastowego; 2) czynnikiem ryzyka jest starszy wiek pacjenta; 3) czynnikiem ryzyka jest stosowanie diuretyków; 4) zapobieganie nefropatii kontrastowej polega na dożylnym nawodnieniu pacjentów z grup ryzyka 0,9% roztworem NaCl; 5) u chorych z upośledzoną czynnością nerek należy zapobiegawczo przed i po podaniu środka kontrastowego wykonać zabieg hemodializy. Prawidłowa odpowiedź to:

D

Nefropatia kontrastowa (contrast-induced acute kidney injury, CI-AKI) jest powikłaniem, które może wystąpić po podaniu środków kontrastowych dożylnych lub do tętnic, a jej ryzyko wzrasta u pacjentów z istniejącymi chorobami nerek oraz u osób starszych. Starszy wiek jest istotnym czynnikiem ryzyka, ponieważ wraz z wiekiem nerki stają się bardziej podatne na uszkodzenia, a funkcja filtracyjna może być już częściowo upośledzona, co utrudnia eliminację środka kontrastowego. Diuretyki również zwiększają ryzyko CI-AKI poprzez możliwość odwodnienia i zmniejszenia objętości krwi przepływającej przez nerki, co ogranicza wydalanie kontrastu. U pacjentów przyjmujących diuretyki szczególnie ważne jest zapewnienie prawidłowego nawodnienia przed i po badaniu. Dożylne nawodnienie jest podstawową metodą profilaktyki nefropatii kontrastowej. Podawanie 0,9% roztworu NaCl utrzymuje odpowiedni przepływ nerkowy, wspomaga eliminację środka kontrastowego i minimalizuje ryzyko odwodnienia, które mogłoby prowadzić do uszkodzenia nerek. Nawodnienie powinno być prowadzone zarówno przed, jak i po podaniu kontrastu, zgodnie z protokołami profilaktycznymi, aby zminimalizować ryzyko CI-AKI. Źródła: