U pacjenta z wieloletnią cukrzycą typu drugiego i cukrzycową chorobą nerek, leczonego dotąd lekami doustnymi doszło do progresji przewlekłej choroby nerek i do spadku współczynnika przesączania kłębuszkowego do 15 ml/min/1,73 m². Lekami, które można brać pod uwagę w dalszym leczeniu hipoglikemizującym są:

D

Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2025 roku, w przypadku pacjentów z cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek w stadium G4 (eGFR 15–30 ml/min/1,73 m2), nie zaleca się stosowania metforminy oraz pochodnych sulfonylomocznika, takich jak glipizyd. Linagliptyna nie wymaga dostosowania dawki w zależności od eGFR. Dapagliflozynę i empagliflozynę można kontynuować, jeżeli są dobrze tolerowane, ze względu na ich działanie kardioprotekcyjne i nefroprotekcyjne. W przypadku sitagliptyny konieczna jest redukcja dawki do 25 mg na dobę. A zatem, zgodnie z aktualnymi zaleceniami, prawidłowa jest odpowiedź D, E, B. Źródło: