Pytanie #1140995
Duszność typu ortopnoe u pacjenta z niewydolnością lewokomorową typowo pojawia się:
- późno po położeniu się, budzi chorego ze snu i ustępuje po ≥ 30 minutach od pionizacji.
- późno po położeniu się, ale nie budzi chorego ze snu i ustępuje po ≥ 30 minutach od pionizacji.
- natychmiast po położeniu się i ustępuje natychmiast po przyjęciu pozycji siedzącej lub stojącej.
- po 1-2 minutach po położeniu się i ustępuje w kilka minut po przyjęciu pozycji siedzącej lub stojącej.
- po około kwadransie od położenia się i ustępuje po ≥ 30 minutach od przyjęcia pozycji siedzącej.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Ortopnoe to duszność nasilająca się w pozycji leżącej i ustępująca po przyjęciu pozycji siedzącej lub stojącej. Mechanizm tego objawu wynika ze zwiększonego powrotu żylnego do serca w pozycji leżącej, co prowadzi do wzrostu objętości krwi w krążeniu płucnym i nasilenia zastoju płucnego, a tym samym pogorszenia wymiany gazowej. Przy przyjęciu pozycji siedzącej lub stojącej część krwi przemieszcza się do krążenia obwodowego, co zmniejsza zastój płucny i stopniowo łagodzi duszność. Pacjenci często przyjmują pozycję siedzącą lub stojącą, opierając się o przedmiot (tzw. pozycja tripodowa), aby ułatwić oddychanie.
Źródło:
NBK213/
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.