U 23-letniej chorej z rozpoznanym od miesiąca reumatoidalnym zapaleniem stawów, która do tej pory nie rodziła, nie należy w terapii stosować:

Zarówno odpowiedź A jak i B są poprawne. CEM uznał za poprawną odpowiedź A. Metotreksat jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u pacjentek planujących macierzyństwo, z uwagi na jego udowodnione działanie teratogenne. W trakcie terapii konieczne jest stosowanie skutecznych metod antykoncepcji, a planowanie ciąży powinno zostać odroczone co najmniej o trzy miesiące od zakończenia leczenia. Leflunomid, ze względu na potencjalne ryzyko embriotoksyczności i teratogenności, również nie może być stosowany w okresie ciąży. U kobiet planujących zajście w ciążę wdrożenie terapii wymaga wcześniejszego przeprowadzenia procedury eliminacji leku z organizmu (tzw. wash-out), celem redukcji jego stężenia do wartości uznawanych za bezpieczne. Źródła: Komentarze Remedium: - Alicja Partyka, 2024-09-05T18:27:44+02:00: Podobno wg eMPendium bardziej pasuje odpowiedź A - Konto usunięte, 2024-09-14T16:19:13+02:00: @Alicja P., dziękujemy za zgłoszenie - Natalia Karpova, 2026-05-17T18:34:24+02:00: Czy można zaznaczyć dwie odpowiedzi? - Zuzanna Bekta, 2026-07-28T21:19:15+02:00: @Alicja P. niestety aktualnie nie mamy takiej funkcjonalności - Kateryna Artykula, 2025-02-05T13:21:04+01:00: Jak leflunomid tak i metotreksat odnoszą się do leków teratogennych, także pytanie jest nieco kontrowersyjne - Wiktoria Chałupniczak, 2025-05-06T20:11:39+02:00: Z tego co kojarzę to metotreksat jest pierwszorzutowy, a leflunomid drugorzutowy, czy z tego powodu nie powinna być odpowiedź b? - Jakub Bączyński, 2025-06-04T16:37:49+02:00: @Wiktoria C. W poleceniu nie ma w ogóle mowy o leczeniu takiego czy innego rzutu. Na LEKu nie ma sensu snuć rozważań, które wykraczają poza zakres pytania, bo to droga do zguby. - Yarema Ferents, 2026-03-26T15:13:36+01:00: Eliminacja leflunomidu może trwać od kilku tygodni do nawet 2 lat