Kobieta lat 52, przyjmuje doustne preparaty żelaza z powodu nieznacznej niedokrwistości mikrocytarnej - zgłasza obfite miesiączki. Dodatkowo lekarz zalecił wykonanie trzykrotne testu gwajakolowego na obecność krwi utajonej w kale - wyniki dodatnie. U tej pacjentki należy w pierwszej kolejności:

Pytanie jest kontrowersyjne i nie ma jednej w 100% poprawnej odpowiedzi. $51 Źródła: Komentarze Remedium: - Dorota Szatkowska, 2024-08-22T20:47:13+02:00: WNL twierdził, że odp. E - Emilia Dziuba, 2024-09-15T19:25:24+02:00: A nie B? - Jakub Bączyński, 2025-01-27T19:25:08+01:00: @Emilia D. To pytanie nie jest precyzyjne. Pozostaje zaznaczyć odpowiedź według własnej wiedzy. - Vichram Shri Bala Subramaniam, 2026-01-16T04:23:23+01:00: @Jakub B.Tak. Musimy ocenić najgorszy przypadek, zazwyczaj CRP, OB i inne biomarkery. Nie ma też wskazań, takich jak utrata masy ciała, tylko krew w stolcu do wykonania kolonoskopii. Ale w tych przypadkach po 3 testach gwajakalowego. Zleciłbym kolonoskopię, abyśmy mogli ocenić ewentualne nowotwory lub inne niebezpieczne objawy. Myślę, że w szpitalu zazwyczaj ocenia się najgorszy przypadek, co byłoby ogólnie bezpieczniejszą praktyką, Co pan/pani mysle ? - Vichram Shri Bala Subramaniam, 2026-01-16T04:26:17+01:00: @Jakub B. więc A. jest prawda tak ? - Vichram Shri Bala Subramaniam, 2026-01-24T08:48:39+01:00: Tak, - Jakub Dziemiańczuk, 2024-09-25T02:08:00+02:00: E najbardziej sensowne, ewentualnie B - Piotr Dudek, 2024-09-30T15:36:18+02:00: Jak dla mnie krew utajona w teście razem z objawami, które są już podane to wystarczające wskazanie do kolonoskopii - Jakub Błaszczuk, 2024-10-21T17:16:17+02:00: @Piotr D. moim zdaniem też - Jakub Bączyński, 2024-10-21T19:02:28+02:00: @Piotr D. To jeden z tych przypadków, gdzie wybór odpowiedzi nie jest oczywisty. Naturalnym wydaje się wykonanie kolonoskopii, jednak Interna Davidsona (obowiązująca do LEK) podkreśla znaczenie obecność objawów ze strony przewodu pokarmowego. Gdyby takie pytanie pojawiło się na egzaminie można je śmiało zgłosić. - Jakub Bączyński, 2024-10-21T19:08:31+02:00: @Piotr D. To pytanie nie jest niestety precyzyjne. Pozostaje zaznaczyć odpowiedź według własnej wiedzy.