Przetoki jelitowe mogą być wynikiem:

E

Poprawna odpowiedź: E. Przetoki jelitowe wynikają z pełnościennego przerwania ciągłości ściany przewodu pokarmowego i mogą powstawać na drodze różnych mechanizmów patogenetycznych. Nowotwory złośliwe naciekają i erodują sąsiednie tkanki, prowadząc do tworzenia patologicznych połączeń między jelitem a innymi narządami. Powikłana choroba uchyłkowa jelita grubego (zapalenie uchyłków) może prowadzić do perforacji, powstania ropni i przetok, najczęściej typu jelito-pęcherz. Choroba Leśniowskiego–Crohna charakteryzuje się transmuralnym zapaleniem i przewlekłymi naciekami, co sprzyja tworzeniu przetok. Ekspozycja na promieniowanie jonizujące powoduje zarostowe zapalenie naczyń, niedokrwienie i martwicę tkanek, zwiększając odległe ryzyko powstania przetok. Przetoki jelitowe mogą powstawać w przebiegu procesu chorobowego (choroba Crohna, powikłana choroba uchyłkowa, popromienne zapalenie jelita) lub w wyniku jatrogennych powikłań, takich jak nieszczelność chirurgicznego zespolenia. Nieszczelność zespolenia może prowadzić do powstania przetoki skórnej, przez którą wycieka treść jelitowa w kilka dni po operacji w obrębie jelit. Ocenia się, że ogólny odsetek nieszczelności zespoleń po operacjach na jelicie grubym wynosi około 5%, a w przypadku zespoleń odbytniczych około 10%. Czasem nieszczelność zespolenia może objawiać się jako przetoka odbytniczo-pochwowa, w której preferowanym sposobem postępowania może być stomia odbarczająca i postępowanie zachowawcze.