Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka tarczycy: 1) rak anaplastyczny jest najrzadszym, ale najbardziej złośliwym z raków tarczycy; 2) najczęstszym nowotworem tarczycy jest rak wywodzący się z komórek typu C; 3) uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego jest klasycznym powikłaniem po operacji występującym u 1-2% chorych po subtotalnej resekcji; 4) wyleczalność w raku pęcherzykowym jest najwyższa i wynosi 90%; 5) standardowym badaniem w ocenie zmian w obrębie gruczołu tarczowego jest scyntygrafia.

B

Poprawna odpowiedź: B. Rak anaplastyczny rzeczywiście jest najrzadszym, a jednocześnie najszybciej postępującym i najbardziej agresywnym nowotworem tarczycy. Rak anaplastyczny - Objawy - szybki wzrost, twardy guz o nieostrych granicach, chrypka, duszność, nadmierne wypełnienie żył szyi i twarzy. - Leczenie - najczęściej zapewnienie drożności dróg oddechowych (tracheostomia). Leczenie radykalne rzadko możliwe. - Rokowanie - większość chorych umiera przed upływem 6 miesięcy. (3): Uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego należy do klasycznych powikłań chirurgii tarczycy; odsetek trwałego porażenia sięga około 1–2% po subtotalnej tyreoidektomii. Rozciągnięcie lub uraz mechaniczny nerwu powoduje czasowe porażenie fałdu głosowego u 1% chorych po resekcji tarczycy, a jego czynność normalizuje się zazwyczaj w ciągu 3 miesięcy. Pozostałe twierdzenia są fałszywe: (2): najczęstszym rakiem tarczycy jest rak brodawkowaty wywodzący się z komórek pęcherzykowych, a nie komórek C; Rak gruczołu tarczowego może wywodzić się z nabłonka gruczołu (brodawkowatego w 50% lub pęcherzykowego w 30%). Pozostałe nowotwory tarczycy wywodzą się z komórek anaplastycznych, przypęcherzykowych komórek C (rak rdzeniasty) lub tkanki chłonnej (chłoniak) (4): najlepsze rokowanie dotyczy raka brodawkowatego; Rokowanie - 20 lat przeżywa ok. 90% chorych. podstawowym badaniem obrazowym oceniającym guzki tarczycy jest ultrasonografia, natomiast scyntygrafia ma znaczenie głównie w diagnostyce guzków autonomicznych. Rozpoznanie - USG, BAC.