Do przyszpitalnej poradni zgłosiła się 73-letnia pacjentka, która 3 lata wcześniej była operowana z powodu raka odbytnicy. Ma przy sobie dwa ostatnie wyniki oznaczenia stężenia CEA: pierwszy wynosił 8,45 ng/ml, kolejny wykonany po 3 miesiącach wynosił 19,39 ng/ml (norma: <5,0 ng/ml). W wykonanym dwufazowym TK jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz w kolonoskopii nie stwierdzono patologii. Wskaż, na które badanie należy skierować chorą:

C

Poprawna odpowiedź: C. Wzrost stężenia CEA u pacjenta po raku odbytnicy przy ujemnych wynikach TK i kolonoskopii wymaga poszukiwania ogniska wznowy lub przerzutów odległych. PET-CT jest właściwym badaniem, ponieważ uwidacznia metabolicznie czynne zmiany, także niewidoczne w standardowej tomografii (np. węzłowe, wątrobowe, płucne czy kostne), co ma kluczowe znaczenie dla dalszego postępowania. PET/TK jest precyzyjną metodą wykrywania wznowy choroby w obszarze miednicy u pacjentów z rakiem odbytnicy [22] i może mieć przewagę nad TK oraz MRI w różnicowaniu blizn od guzów [23]. W literaturze skuteczność FDG-PET w wykrywaniu wznowy miejscowej RJG wynosi od 74% do 96%, a dla przerzutów do płuc i wątroby od 93% do 99% [24]. Komentarze Remedium: - Olga Sławatyniec, 2026-01-26T15:31:07+01:00: Pytanie jest urwane. - Zuzanna Bekta, 2026-01-26T16:08:16+01:00: @Olga S. dziękujemy za zgłoszenie, treść pytania została poprawiona