Które z jednostek chorobowych powinno się brać pod uwagę przy diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego? 1) perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy; 2) zapalenie uchyłków esicy; 3) zapalenie dróg żółciowych; 4) OZT; 5) niedrożność mechaniczna. Prawidłowa odpowiedź to:

E

Poprawna odpowiedź: E. Perforacja wrzodu, zapalenie dróg żółciowych i ostre zapalenie trzustki mogą klinicznie imitować ostry stan zapalny pęcherzyka żółciowego: 1. Perforacja może dawać ostry brzuch z miejscowym zapaleniem otrzewnej w okolicy prawostronnej, 2. Zapalenie dróg żółciowych objawia się triadą Charcota (gorączka, żółtaczka, ból w prawym podżebrzu) i cechami cholestazy w badaniach, 3. OZT często powoduje silny ból w nadbrzuszu/prawym podżebrzu i podwyższenie amylazy/lipazy. Na podstawie: Jones MW, Santos G, Patel PJ, et al. Acute Cholecystitis. (2025). In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: Zobacz źródło Z kolei zapalenie uchyłków esicy lokalizuje się typowo do lewego dołu biodrowego, a niedrożność mechaniczna daje objawy niedrożności jelit, stąd mniejsze prawdopodobieństwo pomylenia z ostrym zapaleniem pęcherzyka.