Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żółciowego zapalenia otrzewnej: 1) jest wynikiem drażniącego działania żółci na otrzewną; 2) diagnostyczne nakłucie otrzewnej z obecnością krwiście podbarwionego płynu pozwala na postawienie rozpoznania; 3) dynamika objawów (czasowa regresja dolegliwości) może przypominać perforację wrzodu trawiennego; 4) przy pewnym rozpoznaniu, podstawą leczenia jest leczenie zachowawcze, z szerokowidmową antybiotykoterapią; 5) obecność perforacji ściany pęcherzyka jest warunkiem rozpoznania; 6) stan po wycięciu pęcherzyka żółciowego w przeszłości pozwala na wykluczenie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:

D

Poprawna odpowiedź: D. Żółciowe zapalenie otrzewnej jest przede wszystkim chemicznym zapaleniem otrzewnej, wywołanym drażniącym działaniem żółci w jamie otrzewnej (1 – prawda), i może przebiegać z krótkotrwałą poprawą objawów, co przypomina klinicznie perforację wrzodu (3 – prawda). Rozpoznanie nie opiera się na obecności krwiście podbarwionego płynu w nakłuciu jamy otrzewnej (2 – fałsz) — typowy jest płyn żółciowy (bilijny), a obecność krwi nie stanowi kryterium diagnostycznego. Leczenie zazwyczaj wymaga usunięcia lub zabezpieczenia źródła przecieku żółci (chirurgicznie lub endoskopowo) z dołączeniem antybiotykoterapii; postępowanie wyłącznie zachowawcze nie jest standardem (4 – fałsz). Perforacja pęcherzyka żółciowego nie jest warunkiem koniecznym rozwoju żółciowego zapalenia otrzewnej (przeciek może pochodzić z dróg żółciowych) (5 – fałsz), a wcześniejsze usunięcie pęcherzyka żółciowego nie wykluczawystąpienia tego powikłania (6 – fałsz). Komentarze Remedium: - Piotr Dudek, 2024-09-22T21:59:10+02:00: Gdyby piątka była prawdziwa to szóstka też. Czwórka nie jest prawdziwa, bo żółć trzeba usunąć operacyjnie. - Konto usunięte, 2024-09-23T15:23:53+02:00: @Piotr D., dziękujemy za zgłoszenie, odpowiedź została poprawiona.